疫苗可能很快就会参加刚果民主共和国对抗埃博拉病毒的斗争

疫苗可能很快就会参加刚果民主共和国对抗埃博拉病毒的斗争

刚果民主共和国卫生部长Oly IIunga(带白帽)于5月17日飞往Likati,协助协调埃博拉应对工作。

EUGENE KABAMBI / WHO
疫苗可能很快就会参加刚果民主共和国对抗埃博拉病毒的斗争

刚果民主共和国已经向使用未经许可的疫苗进一步接近,以应对上个月在该国偏远东北部开始的埃博拉疫情。 昨天,该国政府提交了一份正式的疫苗试验协议,该协议由位于巴黎的无国界医生组织(MSF)的Epicenter与道德审查委员会共同开发。

根据瑞士日内瓦世界卫生组织(WHO)的一位官员的说法,如果该计划获得批准,疫苗的第一剂可能会在2周内进入危险人群的手臂。 世界卫生组织今天发布了紧急要求提供10个月的1050万美元预算,以支持疫苗研究(可能需要5000剂),以及监测,治疗和常规预防和控制工作。

但目前还不清楚是否真的需要投篮。 到目前为止,只有两例确诊的埃博拉病例和41例疑似病例或疑似病例。 正在监测350多个案件的联系人。 但数十个疑似病例的样本 ,这提高了爆发可能非常小的可能性,可能已接近尾声。

爆发发生在Bas-Uélé省东北部,距离基桑加尼以北约500公里,该城市有160万人口。 该位置减缓了传播速度,但却带来了巨大挑战 该地区贫穷且充满冲突,几乎没有可通行的道路和桥梁。 直升机将团队和设备运送到摩卡车接管的利卡蒂镇。 工人们建立了两个移动实验室,但一个发电机失灵,不得不更换。

该疫苗由默克制造并储存在美国,于2015年在西非大规模爆发期间进行了测试,造成11,000多人死亡。 世界卫生组织和无国界医生在几内亚开展了一项试验,采用了一种不寻常的“戒指接种”设计,有选择地向最有可能接触过已知病例的人开枪。 对照组中的人也可能暴露,3周后接受了射击。 结果显示免疫接种后10天100%保护,但非常规方法导致默克推迟申请监管部门批准,因此可以从其他研究中收集更多的安全性和免疫数据。 目前,疫苗只能用于实验环境。

Epicenter和刚果民主共和国卫生部(MoH)已经为刚果民主共和国的新环疫苗接种研究编写了一份协议。 该试验将仔细评估安全性,但这次没有对照组,因为从一些参与者中扣留疫苗不再被视为道德。 因此,该试验无法评估疫苗的疗效。 “我们将尝试提供更多数据以帮助获得许可,但我们将这种疫苗用作公共卫生干预措施,”无国界医生的Micaela Serafini在瑞士日内瓦表示。 如果获得批准,该协议也可用于任何未来的爆发。

我们应该把一些决策留给当地人。

Peter Piot,伦敦卫生与热带医学学院

卫生部没有回复关于为什么它没有尽快申请疫苗的电子邮件问题。 Epicenter研究部主任丽贝卡·格拉斯说,其中一个原因是爆发的程度仍然不明确。 “这不像他们拖着脚走路,”她说。 伦敦卫生和热带医学学院的负责人彼得·皮奥特说,刚果民主共和国官员也有信心可以在没有接种疫苗的情况下停止疫情,因为他们过去曾七次,并且是第一个已知埃博拉病毒的团队成员。 1976年,在Likati附近爆发。“我们应该把一些决策留给当地人,”Piot说。

但明尼阿波利斯明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任Michael Osterholm表示,当局应该准备好更快地部署疫苗。 他说,现在每个面临埃博拉危险的非洲国家都应该批准一项研究方案,而且刚果民主共和国应该将疫苗准备好放在金沙萨的冰箱中。 Osterholm指出,在WHO紧急使用状态下,疫苗也可以在没有试验的情况下部署。 默克公司2015年12月提交的申请状态尚未确定; 世界卫生组织发言人称,“没有足够的数据来进行全面评估。”

即使没有接种疫苗,埃博拉专家也不希望爆发像西非那样爆发。 “我的直觉,”皮奥说,“这更像是我们之前在刚果民主共和国爆发的事件,”其中最大的案件有318起案件。 “正确隔离患者和护理以及接触者追踪和隔离应该真正控制这一流行病 - 除非有人到达基桑加尼或金沙萨。”

另一个值得乐观的理由是:到目前为止,国际社会对疫情的反应是压倒性的。 国际社会在2014年和2015年敏锐地意识到其在利比里亚,几内亚和塞拉利昂的失败,决心尽快帮助结束疫情。

世界卫生组织非洲区域主任Matshidiso Rebecca Moeti立即从她位于邻国刚果共和国布拉柴维尔的办公室前往金沙萨,帮助协调这场战斗。 联合国派出货机和直升机,刚果民主共和国政府官员开始举行每日协调委员会会议,出席会议的有国际援助,发展组织,世界卫生组织和美国疾病预防控制中心的代表。 “由于西非发生的事情,所有这些演员都加强了他们的存在,”Epi​​center的非洲代表流行病学家Yap Boum说。 “人们害怕。”